白衣披甲 白衣披甲 第773节

看起来是聊天,其实却能验证很多问题。

只回答了几个问题,患者说话的声音就越来越小,上气不接下气。

“老柳。”罗浩招呼。

“罗教授。”柳依依看出不对劲儿,走到罗浩身边。

“查一下维库溴铵,是不是推错了。

“!!!”柳依依一怔。

注射用维库溴铵主要作为全麻辅助用药,用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛。

这药根本不能用在腰–硬联合麻醉中。

见患者说话都费劲,一个劲地说呼吸困难,柳依依判断的确可能是维库溴铵导致的。

她马上拉着麻醉医生去操作台找空药瓶。

就像是罗浩猜测的那样,柳依依很快就在垃圾桶里找到了维库溴铵的瓶子。

当台的麻醉医生脸色儿变得难看,想要骂几句,但当着患者面还是强行忍了下来。

rr23次/分,nibp120/75mmhg,hr78次/分,血氧饱和度92%。

罗浩瞥了一眼心电监护,“面罩给氧。

当台的麻醉医生有点懵,一时之间还没习惯罗浩在手术室里下医嘱。

柳依依第一时间找出面罩,连接吸氧管。

“纯氧么?

“嗯。

调到纯氧,罗浩把面罩扣在患者脸上。

“没事,放轻松,正常呼吸。这是麻醉的副反应,很正常,别紧张,放轻松,放轻松。”罗浩轻声安慰。

但面对着乏氧的大恐怖,患者有些慌乱。

平时空气无所不在,属于最重要的东西,但却被人忽视。

忽然喘不上气,无论怎么用力都吸不了空气,憋闷到了极点,患者的手开始躁动起来。

“静脉注射咪达唑仑2mg、氟芬合剂2ml。

“新斯的明5mg、阿托品0.5mg。

罗浩很平淡的下医嘱。

药给进去,患者还在挣扎,但不到一分钟,静脉给药起了药效,他挣扎的幅度轻了很多。

正在做手术的医生也意识到麻醉出事儿了,他们一边“棒棒棒”地凿着,一边观察着心电监护。

20分钟后。

患者呼吸16~19次/分,血压123/78mmhg,心率65次/分,血氧饱和度98%。

呼吸困难已经消失,沉沉睡去。

罗浩把面罩撤下去,看了几分钟,见没别的事儿,转身离开。

“罗……”当台的麻醉医生刚要喊罗浩,看见柳依依追出去。他讪讪地坐下,一身隔离服已经湿透。

实习生还不知道发生了什么,迷茫而又无助。

“罗教授。”柳依依追上,“患者没事了吧。

“嗯,没事了。”罗浩沉声回答道。

“小罗,刚才怎么了?”沈自在也不知道发生了什么,疑惑问道。

“估计是小实习生抽错药了,抽的维库溴铵,带他的老师也没核对,直接当局麻药给到硬膜外腔里。”罗浩平淡描述了一下。

“!

沈自在一怔。

这特么可真要命!

一个敢抽,一个敢推,几查几对都没有,这对儿师徒还真是卧龙凤雏。

“都什么事儿!”沈自在低声斥道。

虽然推一支维库溴铵不一定有什么大事儿,药物代谢完之前顶多会有点呼吸困难,但万一呢。

刚刚患者说话没力气,症状已经很明显了,说不定再严重一点就会停止呼吸。

随说在手术室里随时能插管,患者应该不至于有生命危险,可话不是这么讲的。

“维库溴铵误注入硬膜外腔,是因为用注射器抽完药后,未及时在注射器上标注药名、剂量等信息,又是1例未严格执行麻醉规章制度的典型案例。

“老柳。

“在。

“麻醉医师在临床工作中严格执行用药核对制度,必须熟悉各种药品的性能、不良反应、使用方法、常规剂量以及不同药物间的相互作用。

“一旦发生错误,应及时处理,对症治疗,密切观察病情,确保患者生命安全。

“这是你们的要求吧。

“是。

“听起来都是废话,其实没一个字多余。”罗浩一边说,一边往出走,“这孩子,算了吧,我去和金院长说。老柳,你平时工作中要多注意,小心点。

“真险。”柳依依一边点头一边后怕。

差点就闹出医疗事故。

“没事,你找药瓶的时候我看了一眼,注射用维库溴铵为浙江仙琚制药有限公司生产。

“???”柳依依一愣。

“国药准字h19991172。”罗浩平平淡淡地说道。

炫耀,毫不遮掩的炫耀!沈自在在后面听罗浩说出国药准字h19991172的时候,心里想到。

这有啥用?

“静脉注射0.后1min内显效,3~5min达高峰,维持时间30~90min。其实当时就是最严重的程度,不用给药,患者也没事。

“是仙琚制药的这款药的特性么?”柳依依问道。

“嗯,临床上看是这家公司的药品特性。但我不敢保证那孩子知道按照公斤体重配药。一旦给多了的话,后果不堪设想。

“虽然这么虎的孩子不多,但不得不防。

罗浩说到虎,就想起那个在化粪池里泡澡的东北虎。

“没想到,这孩子这么不靠谱。”沈自在鄙夷道。

“算了。”罗浩笑笑,“还是代教老师的问题比较大,刚接触临床,谁懂。

罗浩竟然帮着那个实习生说话,沈自在转念一想,笑笑就没继续说下去。

肯定不会是因为金院长,罗教授之所以这么说,还是因为对方只是一个实习生。

年轻人,哪有不犯错误的。

可那个年轻人根本没有无菌观念,甚至他连药都给加错了。粗心大意,根本捻不清轻重。

沈自在心中不屑。

估计罗浩也就是客气一下,给人留点脸面,没直接指着鼻子开喷。

好像小罗从美国回来后成熟了呢?沈自在忽然想到这点。

要是换自己,就刚刚那种情况……沈自在笑了,那学生肯定不收就是,但也不至于翻脸,罗浩的做法是对的。

“主任,肿瘤科您熟悉么?

“还行,咱们肝癌的患者有一部分是他们给转过来的。但是吧,小罗,我建议你只和杨主任联系就行,肿瘤和放疗两家科室之间的关系有些紧张。

“哦?怎么讲?”罗浩不知道这事儿,转身去换衣服,询问道。

“还能有啥,就是抢患者弄的。从前放疗科不做化疗,患者转来转去,杨静和派人去中科院肿瘤医院进修,回来后去院里把化疗的资格给弄到手。

这种事儿一般的主任做不到,但杨静和不是一般人。

罗浩点点头,也是,杨静和那面的患者已经足够把自己喂饱了,要是两家科室之间有矛盾,自己没必要掺和。

见罗浩微微颔首,沈自在更加确定小罗从美国回来后脾气温和了很多。

这人呐,还是得成长。

罗浩这也算是一夜长大。

本来罗浩就成熟,处事圆滑,偶尔锋芒毕露。

现在再看,罗浩几乎没了锋芒,连那个瞎胡弄的实习生他都只是帮着把事儿摆平,一句责骂的话都不说。

圆润!

被生活盘的,应该都包浆了。

“小罗,你准备什么时候回协和?

“情况有变,可能不回协和了。”罗浩回答道。

“啥?”沈自在就是随口一问,类似于日常询问。

但罗浩的回答彻底让沈自在震惊。

不回协和?

这是什么意思?

协和,罗浩,这四个字沈自在每次听罗浩说起来的时候,罗浩眼睛里都有光。

怎么就不回协和了呢?

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